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耳鸣是在无外部声源时,耳内或颅内出现异常声音感知的症状,其成因复杂,涉及听觉系统及全身多系统异常,具体如下:
1.听觉系统疾病:耳部疾病是主要诱因。外耳病变中,外耳道耵聍栓塞、异物堵塞或炎症肿胀,会阻碍声音传导,引发耳鸣;中耳疾病如中耳炎、鼓膜穿孔、耳硬化症等,因中耳压力异常或结构损伤,导致低频嗡嗡声耳鸣。内耳问题更为常见,感音神经性耳鸣多与耳蜗损伤相关,如噪声暴露(长期戴耳机、工业噪音)致毛细胞受损,老年听神经退行性病变,或突发性耳聋、梅尼埃病等内耳疾病,常伴随高频蝉鸣样耳鸣。
2.全身性与精神因素:全身性疾病可诱发耳鸣,如高血压、高血脂导致内耳血液循环障碍;糖尿病损伤周围神经;甲状腺功能异常、贫血等代谢问题影响耳部供氧。精神心理因素也不容忽视,长期焦虑、抑郁、压力过大引发自主神经紊乱,导致耳鸣加重或持续,而耳鸣本身又会加剧问题,形成恶性循环。
3.其他诱因:药物副作用(如氨基糖苷类抗生素、阿司匹林过量)具有耳毒性,可能引发耳鸣;头部外伤损伤听觉神经或中枢通路;长期吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯,通过影响内耳血供诱发耳鸣。若耳鸣伴随听力下降、头晕或耳痛,需及时就医排查病因。
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